metotrexát rheumatoid arthritishez

rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus állapot, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer egészséges ízületeket támad. Az orvosok a kapott gyulladást és fájdalmat metotrexáttal, az immunrendszert elnyomó gyógyszerrel kezelhetik.

Az 1940 -es évek óta az orvosok metotrexátot használtak rák kezelésére. Az 1980 -as években a tudósok rájöttek, hogy ez megkönnyítheti a RA fájdalmát és duzzanatát, valamint az állapot egyéb tüneteit is. Három évvel később az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség jóváhagyta a gyógyszert erre a célra, és ez most az RA első vonalbeli kezelése.

A metotrexát egy betegséget módosító antirheumás gyógyszer (DMARD). Ez azt jelenti, hogy ez egy olyan gyógyszercsoport egyike, amely megváltoztatja a RA menetét, és lassíthatja annak hatását az ízületekre.

Ebben a cikkben feltárjuk a RA metotrexátját, beleértve az átlagos adagokat és a biztonsági megfontolásokat.

Mi a metotrexát átlagos orális adagja?

Az orális metotrexát átlagos adagolása az RA esetében 7,5–10 milligramm (mg) kezdődik. Ez megegyezik a hetente egyszer vett 3 vagy 4 tablettával. Szükség esetén az orvos hetente legalább 25 mg -ra emelheti az adagot, attól függően, hogy az ember mit tolerálhat. A 2017. évi áttekintés megjegyzi, hogy a metotrexát önmagában jelentősen csökkentheti a RA előrehaladását hetente 7,5–25 mg adagok esetén.

Az ember RA jobban reagálhat a metotrexát és egy másik DMARD kombinációjára. A kutatóknak még nem kell meggyőzően meghatározniuk, hogy az egy gyógyszer vagy a kombinált megközelítés hatékonyabb-e.

Fontos megjegyezni, hogy a metotrexát szájon történő bevétele magában foglalja a heti – nem napi – adagok szedését. Ez zavart okozhat. Bizonyos esetekben az emberek azt feltételezik, hogy ez az utasítás hiba, és minden nap veszi a heti adagjaikat. Ez veszélyes, és túladagolást okozhat.

Mindig kövesse a gyógyszerész vagy orvos utasításait, amikor metotrexátot szed. Bárki, aki nem biztos benne a megfelelő adagolásról, ellenőriznie kell egy orvosi szakembert.

Mi az injekciók átlagos adagja?

Az injektálható metotrexát átlagos adagja megegyezik az orális metotrexát esetében. A dózis mindig hetente van.

Ha valaki nem reagál jól az orális metotrexátra, akkor jobban reagálhatnak a gyógyszer injekciós formájára. Ennek oka az, hogy a gyógyszer beadása a bőr alatt lehetővé teszi, hogy megkerülje az emésztőrendszert. Ez elősegíti a metotrexát hatékonyabb hatását anélkül, hogy növelné a mellékhatások kockázatát.

Mi a legalacsonyabb adag a RA -nak?

Az orvos a metotrexáthoz 7,5 mg heti kiindulási adagot javasolhat. Lehet, hogy az ennél alacsonyabb adag nem lehet olyan hatékony, de bárki, aki érdekli az alacsonyabb adagot, beszélnie kell orvosával.

Mi a maximális adag?

Sok tanulmány szerint a metotrexát felső adagja 25–30 mg. Néhány ember azonban, akiknek nem tapasztalnak mellékhatásait, előnyös lehet a magasabb dózisokból.

Az orvosok az embereket alacsony metotrexát -adagokkal indítják, hogy a káros hatások figyelemmel kísérjék őket. 3–6 hétbe telhet, amíg a gyógyszer megkezdi a RA tüneteinek javítását, tehát nem lehet azonnal hatékony.

mellékhatások

Az Arthritis Alapítvány szerint az orvosi szakemberek a metotrexátot tekintik az egyik legbiztonságosabb artritisz -gyógyszernek. Néhány ember azonban olyan mellékhatásokat tapasztalhat, mint például:

• Szájfekélyek
• álmosság
• szédülés
• Hajhullás
• Narize
• hányás

A metotrexát mellékhatásai sokan azért fordulnak elő, mert a gyógyszer a test folátszintjére gyakorolt hatása. Az emberek képesek lehetnek enyhíteni a mellékhatásokat, ha napi folát- vagy folsav -kiegészítést szednek. Az orvos utasításokat adhat a kipróbáláshoz szükséges legjobb adagról.

Az egészségügyi szakember más intézkedéseket is javasolhat a mellékhatások csökkentésére, például a dózis felosztására, az orális metotrexátról injekciókra váltva, antinausea gyógyszerek szedésére és fájdalomcsillapító öblítés használatával a szájfekélyekhez.

kockázatok

A metotrexát magas vagy hosszú távú adagja veszélyes lehet. Bizonyos esetekben súlyos mellékhatásokat okozhat. Például a metotrexát hosszú ideig történő szedése növelheti a májkárosodás kockázatát, különösen azok számára, akik:

• nagy mennyiségű alkoholt iszik
• A májbetegség már létezik Idősebb felnőttek
• Cukorbetegségük van
• Elhízásuk van

A májkárosodás magas kockázatával járó emberek nem képesek Vegye ezt a gyógyszert. A metotrexát -kezelés további potenciális kockázata a következők:

• Súlyos fertőzések, az immunrendszer elnyomásának köszönhetően
• Tüdőkáros Emésztőrendszer
• Súlyos bőrreakciók

A metotrexát szintén nem biztonságos a terhes vagy terhes emberek számára, vagy a szoptató emberek számára is.

Fontos tudni, hogy a metotrexát kölcsönhatásba lép néhány általános gyógyszerrel. Csak az előírtak szerint vegye figyelembe ezt a gyógyszert, és az orvos vagy a gyógyszerész tudassa meg, mielőtt bármilyen más gyógyszert vagy kiegészítőt szedne.

Biztonság

Fontos a metotrexát biztonságos tárolása és használata.

tárolás

Az embernek szobahőmérsékleten tárolnia kell a metotrexát tablettákat, távol a felesleges hőtől és a nedvességtől. Tárolja a gyógyszer injektálható injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós injekciós fiolákat 68–77 ° F (20–25 ° C) hőmérsékleten és a fénytől távol.

Használat

A metotrexát használatához kövesse óvatosan a gyógyszeres kezelés utasításait, kivéve, ha az orvos vagy a gyógyszerész más ajánlással rendelkezik.

injekciókhoz a gyártók általában metotrexátot szállítanak előre kitöltött fecskendőkben. Ha használja:

1. Készítse el a berendezést: Gyűjtse össze a készleteket, beleértve egy alkoholfalat, egy pamutgolyót, a metotrexát fecskendőt és egy lyukasztási ellenálló tartályt a tű utáni ártalmatlanításához.
2. Ellenőrizze a gyógyszert: Ellenőrizze a dátumot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem lejárt -e. A folyadéknak sárganak kell lennie, és nem tartalmaznak csomókat vagy részecskéket. De a légbuborékok normálisak.
3. Mossa meg a kezét: Használjon szappant és meleg vizet, és alaposan mossa le.
4. Válasszon injekciós helyet: Ennek a gyomornak vagy a combnak kell lennie. Ne adjon be metotrexátot a karokba vagy a hasagombotól 2 hüvelyknél. Kerülje el a pályázati, megsérült vagy heges területeket is.
5. Tisztítsa meg az injekció beadását: Használja az alkoholos tamponot, és hagyja, hogy a bőr megszáradjon. Ne érintse meg a területet az injekció beadása előtt, és ne fanjon vagy fújjon a bőrön, hogy gyorsabban megszáradjon.
6. Készítse el a fecskendőt és a tűt: Tartsa a fecskendő testét, és vegye le a tűfedelet. Ne érintse meg a tűt, és ne engedje, hogy bármi mást érintjen. A befecskendezéshez nyomja ki a tisztított bőr területét, és gyors mozgással helyezze be a tűt a bőrbe 45 fokos szögben. Lassan nyomja le a dugattyút, amíg a fecskendő üres.
7. Az injekció beadása után: óvatosan vegye le a tűt, és fedje le a helyet pamutgolyóval 10 másodpercig. A fecskendő tűjét és a sapkát a lyukasztó-rezisztens tartályba ártsa be. Jegyezze fel az injekció dátumát és helyét.

Ne felejtse el a használt fecskendőket ártalmatlanítani egy éles tartályban, amelyet az FDA jóváhagyott.

Tudjon meg többet a tűk és fecskendők biztonságos ártalmatlanításáról.

elmulasztott dózisok

Ha valaki elfelejti, hogy bevegye a metotrexát adagját, akkor azt kell vinni, amint emlékezetükre emlékeznek. Ha azonban az adag több mint 2 nappal késik, vegye fel a kapcsolatot az orvossal. Ne vegyen össze két adagot, hogy kompenzálja a kihagyott adagot.

mikor kell beszélni egy orvossal

Tegyen fel minden kérdést vagy gyógyszerészt a metotrexát RA -hoz való felhasználásával kapcsolatban. Fontos megérteni:

• Biztonságos -e venni
• A megfelelő adagot
• Mikor kell elhozni
• Hogyan lehet kezelni a mellékhatásokat
• Milyen gyógyszereket kell elkerülni a kezelés során

Bárki, aki nem veszi észre az RA -tüneteik javulását, értesítse orvosát. Az orvos növelheti az adagot, vagy egyesítheti a metotrexátot egy másik gyógyszerrel, hogy a jobb általános hatásokkal járjon.

Bárki, aki a metotrexát szedése után kidolgozza ezeket a tüneteket, azonnal orvosi ellátást igényel:

• A fertőzés jelei, például láz, hidegrázás vagy fájdalmas torok
• szokatlan véraláfutás vagy vérzés
• Sápadt bőr
• Súlyos fáradtság
• Légzéshiány
• Súlyos kiütés vagy hólyagolás a bőrből
• Zavart vagy rohamokat

Hívja a 911 -et vagy a helyi sürgősségi számot, ha egy személy túl sok metotrexátot vett fel – valószínűleg azért, mert két adagot egymáshoz vitték – vagy Ha újabb gyógyszert szedtek, amely interakciót okozhat. Mutassa be, hogy mit vett az ember, és mennyit a sürgősségi szolgálatokra.

Összegzés

A metotrexát egy immunszuppresszáns gyógyszer, amelyet az orvosok gyakran használnak a RA fájdalom és gyulladás kezelésére. Ez egy DMARD, amely lassíthatja az RA károsodását az ízületekben.

Sok gyógyszertől eltérően, a metotrexát hetente, nem napi adagolási ütemtervvel rendelkezik. Ez igaz, hogy valaki metotrexát tablettát vesz -e vagy injektálja a gyógyszert. A gyógyszer formájától függetlenül a kiindulási adag heti 7,5 mg, amelyet az orvosok heti 25–30 mg -ra tudnak növekedni.

A metotrexát általában biztonságos a megfelelő használat során, de mint minden gyógyszer, mellékhatásokat is okozhat. Fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel és más kapcsolódó kockázatokkal, például a kábítószer -interakciókkal és a túladagolással. Ha egy személynek bármilyen kérdése vagy aggálya van a metotrexát RA -val való szedésével kapcsolatban, vegye fel a kapcsolatot egy gyógyszerész, orvos vagy más egészségügyi szakember számára.

• Rheumatoid arthritis
• Gyógyszertár/gyógyszerész